雷神山医院接收第三批新冠肺炎患者
来源:雷神山医院接收第三批新冠肺炎患者发稿时间:2020-04-03 19:07:41


特朗普派出医院船“舒适”号时曾表示,它将发挥关键作用。然而报道称,由于军事协议和官方障碍等原因,“舒适”号无法接诊许多患者。该医院船规定,新冠肺炎确诊患者不能登船,其他多种疾病的患者也被禁止登船。医院船给各大医院发布了禁止患者登船的49种医疗情况。此外,救护车无法将患者直接带到医院船上。他们必须将患者送往纽约市的医院进行冗长的评估,包括对病毒的检测等,之后才能将患者运送到医疗船上。海军发言人伊丽莎白·贝克说:“我们将尽可能快地让医疗船投入使用。” 

纽约的诺思韦尔医疗保健公司的负责人迈克尔·道林说:“恕我直言,这是个笑话。每个人都可以说,‘谢谢你们建立这么美好的地方并开放其大厅。’但是我们目前处于危机之中,我们是在战场上。”

为此,专家指出,病毒在上呼吸道的活跃复制表明,早期防控对遏制新冠疫情蔓延十分重要,但同时也表明控制前景光明。

伦敦大学学院大奥蒙德街儿童健康研究所(UCL GOS Institute for Child Health)主任罗莎琳德·史密斯教授表示,这是一项十分重要的研究,针对轻微症状患者的研究,有助于解释为什么这种病毒的传染性如此之强,因为在人们意识到自己被感染之前,它已经通过上呼吸道的飞沫传播了出去。

不仅如此,研究人员还进一步对所有患者的病毒基因组进行了测序。结果发现,患者咽拭子和痰液样本中的新冠病毒存在独立的基因型,该结果有力地支持了他们的推测,即病毒是在咽喉中独立传播,而不是被动地从肺中排出。

海军医院船“舒适”号本周在纽约市停靠时,许多市民前往曼哈顿观看。当时人们为此感到高兴,这是疫情期间为数不多的精彩时刻之一。官员此前称这艘医院船将给濒临崩溃的纽约市带来救援,然而2日这艘船上大部分仍是空的,1000个床位大部分都没有使用,1200名船员大多无事可做。

此外,研究人员未在患者血液或尿液样本中检测到新冠病毒,而在粪便样本中,尽管病毒RNA浓度很高,但并未发现病毒的复制活动,这支持了新冠病毒可能无法通过粪便传播的理论。需要在更大的样本中进行更多的研究来进一步调查这种可能的传播途径。

研究人员指出,高病毒载量和从早期咽喉拭子中成功分离出病毒表明,新冠病毒可能在上呼吸道组织中进行复制。而为了得到确凿的证据,他们进行了RT-PCR(逆转录-聚合酶链反应)测试,以直接在临床样本中识别病毒的亚基因组(sgRNA)——一种只在受感染的细胞中转录的特殊RNA,可表明病毒的复制活跃程度。结果表明,在出现症状的前5天,新冠病毒可在咽部活跃复制,此后的咽喉拭子中没有检测到sgRNA。

综上所述,这些发现表明,当患者症状仍然温和且刚出现上呼吸道感染症状时,通过活跃的咽部病毒脱落活动,新冠病毒能比SARS病毒更有效地传播扩散。在疾病后期,新冠病毒在下呼吸道的复制活动与SARS相似。作者还建议,进一步的研究可以帮助评估患者在症状第一周后病毒载量的增加是否意味着症状的加重。

英国华威大学医学院的劳伦斯·杨教授则表示,研究结果证明在被感染的早期,病毒便开始在上呼吸道显示出高水平复制,再次强调轻微症状或无症状病毒感染的有效传播。“另一个重要的发现是,在出现症状的第二周中和抗体反应的发展,这似乎与活跃病毒复制的减少有关。这一发现给了我们希望,针对病毒突刺蛋白的疫苗可以有效预防感染。”他补充道。日前,美国海军医院船“舒适”号在纽约市停靠,用来帮助缓解新冠疫情对纽约医院的压力。然而据美国《纽约时报》报道,2日这艘船上大部分仍是空的,只有20名患者被转移到船上。